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औरतों के स्वास्थ्य की देखभाल

कैंसर की प्रारंभिक पहचान जाँच द्वारा की जाती है। औरतें ज़्यादातर सरवीकल या स्तन के कैंसर का शिकार होती हैं।

सबसे पहला क़दम ख़ुद ही अपने स्तनों का परीक्षण करना है। हर महीने माहवारी से पहले या रजोनिवृत्ति पा लेनेवाली महिलाओं को महीने की किसी एक निश्चित तारीख़ पर करना चाहिए। छ: महीने से एक साल के बीच डॉक्टर से जाँच ज़रूर करवाएँ। स्तन कैंसर की जाँच के चार तरीक़े हैं:

1. स्तनों का अपने आप परीक्षण यह ज़रूरी है कि आपका डॉक्टर आपको ख़ुद स्तनों का परीक्षण करना सिखाए। स्तनों के परीक्षण के दो भाग हैं जिनका विवरण नीचे दिया गया है:

   स्तनों का परीक्षण यह अच्छी रोशनी में शीशे के सामने खड़े होकर या बैठकर करना चाहिए।

   1: दोनों बाँहों को छाती के दोनों ओर रखें और देखें यदि:
   
   
   • स्तन के आकार या गोलाई में कोई बदलाव दिखाई दे।
   • स्तन की त्वचा में कोई गड्ढा या खिंचाव हो।
   • निप्पल के इर्द‑गिर्द ख़ारिश या सूखी त्वचा।
   • निप्पल का अंदर की तरफ़ मुड़ना।
   • स्तन की त्वचा में सूजन, लाली या निशान।
   • निप्पल में से रिसाव।
   2: दोनों बाँहों को सिर के ऊपर या पीछे जकड़ लें और देखें यदि:

   

   • स्तन के आकार या गोलाई में कोई बदलाव हो।
   • दोनों निप्पल एक ही सीधी रेखा में होने चाहिएँ। अगर कोई बदलाव नज़र आए तो यह बीमारी का लक्षण हो सकता है।

   3: दोनों हाथों को अपने कूल्हों पर रखकर दबाएँ। ऐसा करने से स्तन का उभार बढ़ जाता है। अब आप फिर स्तन के उभार, गोलाई, गतिविधि और आकार में कोई बदलाव की जाँच करें।

   4: नीचे की ओर झुकें और देखें कि स्तन दोनों तरफ़ ठीक ढंग से गिर रहे हैं और निप्पल भी बाहर की तरफ़ हैं।

   हाथों से स्तन का परीक्षण करना

   लेटकर —

   पीठ के बल लेट जाएँ। कंधों के नीचे तकिया या तह किया हुआ तौलिया रखें ताकि स्तन उपर की ओर उठ जाएँ। उलटे तरफ़ के हाथ की उँगलियों के नीचे वाले भाग से सीधे तरफ़ के स्तन की जाँच करें। हाथ का यह भाग धीरे से गोलाई में घुमाएँ और हलके‑से दबाव डालकर जाँच करें कि स्तन में कोई सूजन, दर्द या और कोई असमानता तो नहीं है।

   अपने निप्पल को दबाकर देखें। पानी जैसा लाल या भूरा रिसाव सही लक्षण नहीं है। बग़ल, छाती और गरदन सब अच्छी तरह से दबाकर देखें कि कोई उभार या ग्रंथि तो नहीं है।

   दूसरी तरफ़ के स्तन की जाँच भी इसी तरह से करें।

   खड़े होकर —

   उसी तरीक़े से यह परीक्षण आप नहाते वक़्त फ़व्वारे (Shower) के नीचे खड़े होकर भी कर सकते हैं। साबुन लगाते वक़्त गीले हाथों से स्तन के ऊतकों का परीक्षण ज़्यादा गहराई और आसानी से किया जा सकता है। नहाते वक़्त जाँच करने की आदत डालें।

2. मैमोग्राफ़ी — 30‑35 वर्ष की उम्र में मैमोग्राफ़ी करवानी चाहिए, 40‑50 साल तक हर तीन साल में करवानी चाहिए और 50 साल के बाद हर साल करवानी चाहिए।
3. सोनोमैमोग्राफ़ी— ऐसी ग्रंथियाँ जिनमें कोई तरल पदार्थ भरा हो, उनका परीक्षण बाहर से ही बिना चीर‑फाड़ किए किया जाता है, इसमें कोई सर्जरी नहीं होती। इसको गर्भावस्था में भी बिना किसी डर के करवा सकते हैं।
4. संदेहजनक ग्रंथियों का परीक्षण पतली सुई से स्तन के अंदर के तरल पदार्थ को निकालकर बायोप्सी द्वारा किया जा सकता है।

• स्तनों में होनेवाले कई उभार या ग्रंथियाँ हमेशा कैंसर नहीं होते। (कई महिलाओं को माहवारी से पहले इस तरह की सूजन अपने स्तनों में महसूस होती है।)
• अगर आपको अपने स्तनों में इनमें से कोई लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर की सलाह लें। कोई सूजन या अलग तरह का उभार, निप्पल का अंदर की तरफ़ धँसना, निप्प्ल से ख़ून का रिसाव, स्तन की त्वचा में किसी तरह का खिंचाव, एक या दोनों स्तनों में किसी प्रकार की असामान्यता।
• स्तन कैंसर होने की संभावना: बढ़ती उम्र में गर्भधारण करना, चाहे वह पहला गर्भ हो या आख़िरी; कोई बच्चा न होना; स्तनपान न करवाया हो; बढ़ती उम्र के साथ मोटापे का बढ़ना।
• कैंसर से सुरक्षा के लिए, तनावरहित स्वस्थ जीवन जीएँ। नियमित रूप से व्यायाम करें और अपने वज़न को सही रखें। अधिक रेशेवाली लाल, पीली, हरी सब्ज़ियाँ और फल खाएँ।
• यदि आपके किसी नज़दीकी रिश्तेदार को स्तन कैंसर है, तो आपको भी इस रोग की संभावना हो सकती है। इसलिए सावधान रहें।

सरवीकल कैंसर मुख्य रूप से उन महिलाओं में होता है जो यौन संबंध बनाती हैं।

• छोटी उम्र से या बीस साल की उम्र से पहले यौन संबंध की शुरुआत।
• Human Papilloma Virus (HPV) का संक्रमण।
• धूम्रपान करना या तंबाकू का सेवन।
• बार‑बार गर्भधारण, गर्भपात या डिलीवरी होना।
• पति या पार्टनर को लिंग का कैंसर होना।
• ग़रीबी, समाज में आर्थिक स्थिति से कमज़ोर होना जिस कारण शरीर की सफ़ाई की तरफ़ ध्यान न देना।
• इम्यूनो‑सप्रेशन (Immuno-Supression) जैसा कि एच.आई.वी. के संक्रमण के कारण हो जाता है।

शुरू‑शुरू में सरवीकल कैंसर के कोई लक्षण नहीं होते, लेकिन नियमित रूप से पैप स्मीअर टेस्ट (Pap Smear test) तथा परीक्षण से इसका पता चल जाता है।

• यौन संबंध बना रही हर महिला को पैप स्मीअर टेस्ट करवाना चाहिए।
• पहला पैप स्मीअर 21 वर्ष की आयु में होना चाहिए।
• 20 से 30 वर्ष तक पैप स्मीअर हर दो साल के बाद होना चाहिए।
• 30 वर्ष की आयु के बाद यह जाँच हर 3 साल बाद होनी चाहिए।
• 65 वर्ष की आयु के बाद अगर लगातार 3 बार की जाँच में सब सही हो तो इसे फिर से करवाने की ज़रूरत नहीं है।
• जिन महिलाओं की बच्चेदानी कैंसर के अलावा किसी अन्य कारण से निकाल दी गई है, उनको यह जाँच करवाने की ज़रूरत नहीं है।

कॉल्पोस्कोपी देखकर की गई सरविक्स की जाँच — जाँच के बाद जिस स्मीअर में (H.P.V.) एच.पी.वी. का संक्रमण पाया जाए उसका कॉल्पोस्कोपी द्वारा परीक्षण किया जाना चाहिए। संदेहजनक हिस्से की कैंसर की जाँच के लिए बायोप्सी की जाती है।

• रजोनिवृत्ति के बाद भी रक्त का रिसाव, यौन संपर्क के बाद या दो माहवारियों के दौरान रिसाव।
• योनि से दुर्गंधमय रिसाव।
• योनि के पास कोई ग्रंथि या सूजन।
• योनि के पास ख़ारिश, छाले या सफ़ेद दाग।

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